Basiswissen Asthma

Differenzialdiagnostik

Asthmaähnliche respiratorische Symptome können beispielsweise durch eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) auftreten. Klinisch relevant ist die Differenzierung beider Krankheiten nur bei Erwachsenen. COPD lässt sich jedoch üblicherweise dadurch vom Asthma abgrenzen, dass ihre Symptome kein episodisches Auftreten zeigen, die Krankheit vielmehr progredient verläuft. Außerdem wird durch Bronchialdilatatoren normalerweise keine oder allenfalls eine leichte Reversibilität erreicht. (Ungefähr 10 % aller COPD-Patienten weisen jedoch Merkmale des Asthmas auf, wie ein vermehrtes eosinophiles Sputum und ein gesteigertes Ansprechen auf orale Glukokortikoide. Diese Patienten leiden vermutlich an einer zusätzlichen Asthma-Komponente [Barnes 2012]).

Zur Abgrenzung des Asthma bronchiale von anderen Erkrankungen, die mit Giemen und Dyspnoe einhergehen, können bildgebende Verfahren (Röntgen oder CT des Thorax) hilfreich sein. Die folgende Liste gibt einen Überblick (in alphabetischer Reihenfolge) über mögliche Differenzialdiagnosen [nach Buhl et al. 2006]:

  • Aspiration, z. B. Fremdkörper
  • Bronchiektasen
  • chronisch obstruktive Bronchitis, COPD
  • chronisch persistierender Husten
  • diffuse parenchymatöse Lungenerkrankungen
  • Entwicklungsstörungen
  • gastroösophagealer Reflux
  • Hyperventilationssyndrom
  • Immundefekte
  • kardiovaskuläre Erkrankungen und Anomalien
  • Kehlkopfveränderungen
  • Lungenarterienembolie
  • neuromuskuläre Erkrankungen
  • postinfektiöse Störungen
  • primäre Zilienfunktionsstörung
  • Spontanpneumothorax
  • Stimmbanddysfunktion
  • Tracheo-Bronchomalazie
  • Tuberkulose
  • Tumor
  • zystische Fibrose

Aktuelles aus der Themenwelt

Sind Lebensmittel ohne Gluten oder Laktose wirklich gesund?

In Deutschland leiden nur etwa 2 bis 5 Prozent der Menschen an einer nachgewiesenen Nahrungsmittelallergie. Wissenschaftler fordern daher ein differenziertes Vorgehen bei der Diagnose von Lebensmittelunverträglichkeiten und deren Behandlung. Für Menschen mit „echten“...

mehr lesen

Viele Patienten inhalieren falsch

Wissenschaftler aus Indien untersuchten im Rahmen einer Studie, ob Patienten mit COPD (chronic obstructive pulmonary disease) oder Asthma ihre Inhalatoren richtig anwendeten. Das Ergebnis: Fast die Hälfte (46,2%) der Patienten (n=385) wandte den Inhalator falsch an....

mehr lesen


Blogarchiv